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          【不同樣本區別】全血、血清、血漿詳解
          點擊次數:341 更新時間:2025-04-07

            全血、血清和血漿是血液中的不同成分,它們在組成、性質和用途等方面存在差異。

            一、全血

            定義和組成

            全血是指血液的全部成分,包括血細胞(紅細胞、白細胞、血小板)和血漿。它是一種紅色、不透明、具有黏性的液體。

            紅細胞是血液中數量最多的血細胞,主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。例如,當我們在高原地區時,身體會通過增加紅細胞的生成來適應低氧環境。白細胞主要參與機體的免疫防御,能夠吞噬病原體、產生抗體等。血小板在止血和凝血過程中發揮關鍵作用,當血管破損時,血小板會聚集在破損處,形成血栓,阻止血液繼續流出。

            采集和保存

            全血通常通過靜脈穿刺采集,采集后會加入抗凝劑,防止血液凝固。常見的抗凝劑有枸櫞x酸鈉等。全血保存的條件較為嚴格,一般需要在特定的溫度(如2-6℃)下保存,保存時間相對較短。例如,在目前的輸血實踐中,全血保存期根據所用的保存液不同,一般在21-35天左右。

            臨床用途

            全血主要用于大量失血的情況,如嚴重創傷、手術中大量出血等。但隨著醫學的發展,全血輸注的情況逐漸減少,因為其成分相對復雜,有時候患者可能只需要其中的某一種成分,如紅細胞來改善貧血,或者血小板來控制出血。

            二、血漿

            定義和組成

            血漿是血液的液體部分,約占全血的55%。它主要由水(約占90%-92%)、蛋白質(如白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等)、電解質(如鈉、鉀、鈣、氯等離子)、營養物質(如葡萄糖、氨基酸等)、代謝廢物(如尿素、肌酐等)和激素等組成。

            其中,白蛋白是血漿中含量最多的蛋白質,它對于維持血漿膠體滲透壓起著至關重要的作用,能夠防止血管內的液體過多地滲透到組織間隙。球蛋白包括多種免疫球蛋白,參與機體的免疫反應。纖維蛋白原是凝血x因子之一,在凝血過程中可以轉變為纖維蛋白,使血液凝固。

            分離方法

            血漿是通過離心全血,使血細胞沉淀到管底而得到的上清液部分。如果在離心前加入抗凝劑,得到的是含有纖維蛋白原的血漿,稱為普通血漿;如果在離心前讓血液自然凝固,然后再離心,由于血液凝固過程中纖維蛋白原已經轉變為纖維蛋白參與凝血x塊的形成,此時得到的上清液中不含纖維蛋白原,稱為血清。

            臨床用途

            血漿在臨床上主要用于補充凝血x因子、擴容等。例如,對于一些患有凝血x因子缺乏癥的患者,如血友病患者,輸注血漿可以補充他們所缺乏的凝血x因子,幫助止血。在大量失血導致休克的情況下,輸注血漿可以擴充血管內容量,維持血壓。

            三、血清

            定義和組成

            血清是血液凝固后,在血漿中除去纖維蛋白原及某些凝血x因子后分離出的淡黃色透明液體。它的成分與血漿相似,但缺少纖維蛋白原和一些參與凝血的因子。

            由于血清中沒有纖維蛋白原,所以它不會凝固。血清中仍然含有其他多種蛋白質、電解質、營養物質和激素等成分,這些成分對于檢測患者的生理和病理狀態具有重要意義。

            分離方法

            讓血液自然凝固,通常是在沒有抗凝劑的試管中采集血液,放置一段時間后,血液會自然凝固形成血x塊。然后通過離心的方法,將血x塊與血清分離,得到血清。

            臨床用途

            血清在醫學檢驗中應用廣泛。例如,通過檢測血清中的各種酶(如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等)的含量,可以幫助診斷肝臟疾病;檢測血清中的抗體(如乙肝表面抗體等)可以了解機體的免疫狀態,判斷是否感染過相應的病原體或是否具有免疫力。

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